13012181530

Читать онлайн «Основы психотерапии»

Автор Павел Буль

Следует отметить, что методы рациональной и суггестивной психотерапии особенно распространены в Советском Союзе и совершенно не применяется аналитическая психотерапия (психоанализ по Фрейду). Наоборот, на Западе, и особенно в США, имеет место преобладание психоаналитической терапии и сравнительно мало распространены методы рациональной и суггестивной психотерапии. Кроме этих основных методов психотерапии, имеют значение еще и другие методы: аутогенная тренировка, коллективная психотерапия, каузальная психотерапия, сочетанная терапия и др. В настоящее время психотерапия обогатилась рядом новых средств и методов психотерапевтического воздействия на больного. Одно перечисление этих методов заняло бы много времени. Однако удельный вес тех или иных методов психотерапии далеко не одинаков по своей значимости и эффективности. Следует учесть также, что один и тот же метод психотерапии в руках различных врачей может играть разную роль. Есть врачи, избирательно использующие какой-то один из методов психотерапии. У одного психотерапевта метод рациональной психотерапии дает лучший терапевтический эффект, чем, скажем, суггестивной, у другого, наоборот, — суггестивная психотерапия более эффективна, чем рациональная. СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ ПСИХОТЕРАПИИ В. А. Гиляровский (1960) формулировал понятие психотерапии как систему психических воздействий, использующих внушение. Эта система психического воздействия состоит из словесного внушения врача и медперсонала через вторую сигнальную систему, а также целого комплекса воздействий на психику различными индифферентными лекарствами, манипуляциями, различными видами сна (гипнотический, условнорефлекторный, медикаментозный, электросон) и некоторыми физиотерапевтическими процедурами. В.
Н. Мясищев (1966) считает, что психотерапия представляет собой теоретически обоснованную систему приемов врачебного воздействия на психику больного, а через психику — также и на его организм. Эта система основывается на знании: а) патогенеза болезненных состояний и б) приемов воздействия на психику, позволяющих достигнуть нужного лечебного эффекта. Основой советской психотерапии являются принципы физиологического учения И. П. Павлова о нервизме, учение об условных рефлексах, раскрывающих влияние высшей нервной деятельности на различные физиологические и патологические процессы. Боль- 8 цтое значение имеет медицинская психология и правильное представление о целостности организма в его единстве соматического и психического. Весьма важно понимание диалектического единства человеческого организма и среды, в первую очередь — среды социальной. РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ Под рациональной психотерапией понимают логически обоснованную или разъяснительную психотерапию, которая осуществляется при деятельном состоянии коры головного мозга. Основоположником рациональной психотерапии считается Dubois (1913). Если при суггестивной психотерапии мы адресуемся в основном к эмоциональной сфере больного, то при рациональной психотерапии мы обращаемся преимущественно к интеллектуальной, рассудочной сфере.