Читать онлайн «Инвагинация кишок в детском возрасте»

X. И. ФЕЛЬДМАН ИНВАГИНАЦИЯ И ЭВАГИНАЦИЯ КИШОК В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Издание второе, переработанное и дополненное МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1977 УДК 616. 34=007. 44-052. 2 Инвагинация и эвапшация кишок в детском возрасте. |х. И. ФЕЛЬДМАН | м;, «Медицина», 1977, 152 с, ил. Монография нереработана и дополнена но сравнению с первым изданием 1960 г. «Инвагинация кишок в детском возрасте». В ней освещены на современном уровне вопросы этиологии и патогенеза инвагинации. Приведена собственная классификация автора. Изложена клиника и диагностика, описаны различные виды инвагинаций. Раздел дифференциальной диагностики дополнен рядом клинических форм. Особое внимание уделено консервативному и хирургическому методам лечения. Внесены новые дапные полученные при применении этих методов, дополнен раздел об отдаленных результатах. Введепа новая глава «Эвагинация кишок». Монография рассчитана на хирургов и детских хирургов. В книге 49 рис. , табл. 12, библиография — 180 названий. ф 51100-161 т_71 039(01)—77 (g^i Издательство «Медицина» Москва 1977 ОТ АВТОРА Одной из актуальных проблем современной хирургии является острая кишечная непроходимость. Летальность при данном заболевании, в том числе у детей, снижается медленно и в настоящее время пока еще довольно высока (около 15%). У детей, особенно раннего возраста, основным видом (около 70—80% случаев) кишечной непроходимости является инвагинация кишечника. Недостаточное знакомство врачей с клинической картиной инвагинации кишечника, течением данного заболевания у детей ведет к большому числу диагностических ошибок и запаздыванию начала лечения. Следствием этого является большой процент летальных исходов, в то время как при ранней терапии, по нашим наблюдениям и данным многих авторов, летальность может составлять 1% (Д. Б. Авидон, 1954; Н. Е. Сурин, 1955; С. Д. Тернов- ский, 1959; А. Г. Пугачев, 1960; Gross, 1953, Swenson, 1962; Dennison, 1970, и др. ). Для более эффективного лечения детей с инвагинацией кишечника необходимо в первую очередь широкое ознакомление врачей с клиникой, течением и современными методами лечения этого заболевания. За последние 12 лет (1960—1971) в клинике хирургии детского возраста Киевского медицинского института достигнуты определенные успехи в лечении детей с инвагинацией кишечника. За этот период лечилось в 2 раза больше таких больных, чем в предыдущие 137s лет, а процент летальных исходов с 10,8 снизился до 2,2. Более благоприятные результаты лечения детей с инвагинацией получены в первую очередь благодаря более ранней диагностике и госпитализации этих больных. Можно надеяться, что новое издание принесет ощутимую пользу врачам и окажет большую помощь больным детям. ВВЕДЕНИЕ Инвагинации кишечника известны давно. По данным Ra- vitch (1958), первую успешную операцию по поводу инвагинации кишечника у взрослого произвел Nuck (1784), а у ребенка — Hutchinson (1871). К копцу XIX столетия паряду с различными консервативными методами лечения кишечных инвагинаций отдельные хирурги применяли и оперативное лечение.