Читать онлайн «Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД»

В. В. ПОКРОВСКИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ- ИНФЕКЦИИ спид МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1996 ББК 56. 7 П48 УДК 616. 98:578. 826. 6]-036. 2-084 Покровский В. В. П48 Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. - М. : "Медицина", 1996. - 248 с: ил. ISBN 5-225-04510-3 В монографии освещены проблемы, связанные с распространением пандемии инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции), заражение которым приводит к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Описаны этиологические и клинические особенности заболевания, критерии диагностики, необходимой для эпидемиологического надзора. Приведены данные о заболеваемости в разных странах и регионах мира. Дана характеристика основных групп населения, пораженных ВИЧ, путей и факторов передачи ВИЧ. В отдельных главах описаны случаи и вспышки ВИЧ-инфекции, в том числе внутрибольничная вспышка в Калмыкии. Рассмотрены методы профилактики заболевания и противоэпидемические мероприятия. Для эпидемиологов и организаторов здравоохранения. п 4108060000^4^^^ 039(01)-9б ISBN 5-225-04510-3 © В. В. Покровский, 1996 ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие 4 ЧАСТЬ I. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Глава 1. Обнаружение СПИД и ВИЧ-инфекции 10 Глава 2. Вирус иммунодефицита человека 12 Глава 3. Клиническое течение ВИЧ-инфекции 17 Глава 4. Диагностика СПИД и ВИЧ-инфекции 25 Глава 5. Обнаружение пандемии ВИЧ-инфекции 41 Глава 6. Основные группы населения, пораженного ВИЧ. ... 66 Глава 7. Механизм передачи ВИЧ-инфекции 102 Глава 8. Социальные факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции 137 Глава 9. Эпидемический процесс при ВИЧ-инфекции 139 Глава 10. Дальнейшее развитие пандемии ВИЧ-инфекции... . 151 Глава П. Пандемия ВИЧ-инфекции как социально- экономическая проблема 176 ЧАСТЬ II. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Глава 12. Противоэпидемические и профилактические мероприятия 179 Глава 13. Перспективы специфической профилактики 230 Заключение 233 Список основной литературы 235 ПРЕДИСЛОВИЕ Пандемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является в истории человечества крупнейшим событием конца XX века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами как по числу жертв, так и по тому ущербу, который она наносит обществу. Вызываемый ВИЧ синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), как война, неожиданно обрушился на человечество и продолжает наступать, поражая новые страны и континенты. В отличие от военных действий ВИЧ-инфекция в большинстве стран распространилась незаметно, и человечеству открылись уже последствия этого тайного распространения — болезнь и смерть миллионов людей. Еще в 1984 г. , когда количество зарегистрированных случаев заболевания исчислялось сотнями, многие исследователи сомневались в том, что имеют дело с этиологически самостоятельным и ранее неизвестным заболеванием. Однако спустя десятилетие, к середине 1994 г. , стало известно, что 2 млн жителей Земли уже умерли от СПИД. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2000-му году число зараженных ВИЧ, т.