Читать онлайн «Сыпи при инфекционных заболеваниях»
Автор М. А. Иванова
Иванова М. А. , Баран В. М.
Сыпи при инфекционных заболеваниях
Рецензент асс. каф. инфекционных болезней Белорусской медицинской академии последипломного образования Н. М. Шавлов
Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия 19. 06. 2002 г. , протокол № 7
Иванова М. А.
И 21 Сыпи при инфекционных заболеваниях: Учеб. -метод. пособие / М. А. Иванова,
В. М. Баран. - Мн. : БГМУ.
2002. - 10 с.ISBN 985-462-156-1.
Представлены лонные по основным визуальным феноменам при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях. Изложены патогенетические механизмы сыпей с основами терминологии.
Предназначено для студентов всех факультетов, врачей-стажеров, молодых специалистов всех специальностей.
УДК 616. 9-002 (075. 8) ББК 55. 14 я73
ISBN 985-462-156-1 © Белорусский государственный
медицинский университет, 2002
Правильная и своевременная диагностика инфекционного заболевания -цель, к которой стремится врач любой специальности. Знание особенностей клинической картины инфекционных болезней позволяет быстро и эффективно достичь этой цели. К таким особенностям можно отнести кожные визуальные феномены-сыпи (экзантемы на кожных покровах и энантемы на слизистых оболочках).
Можно перечислить те заболевания, при которых сыпи не встречаются (дифтерия, ботулизм, столбняк, сальмонеллезы, шигеллезы, пищевые токсико-инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой и др. ). Здесь же необходимо отметить, что тяжелое, осложненное развитием нарушений системы гемостаза, течение этих заболеваний может сопровождаться появлением геморрагической пурпуры.
Сыпь - очаговая реакция кожи и слизистых оболочек на воздействие инфекционных агентов, их частей (антигены, эндотоксины) или продуктов их жизнедеятельности (экзотоксины). Патологическая основа сыпи - поражение мелких кровеносных сосудов (капилляров и прекапилляров), то есть васкулиты или тромбоваскулиты.
При инфекционных болезнях можно выделить следующие элементы сыпи:
розеола - элемент розового или бледно-розового цвета с четкими краями различной формы, от 2 до 10 мм в диаметре, слегка выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании;
пятно или. никуда отличается от розеолы более крупными размерами и неправильными очертаниями;
папула - элемент розовой или интенсивно розовой окраски, выступающий над уровнем кожи, что можно определить осязательно, часто плавно переходит по краю в пятно или розеолу;
везикула - отграниченный пузырек, заполненный серозной или геморрагической жидкостью;
пустула - пузырек, заполненный гнойным или детритным содержимым;
эритема - обширные участки гиперемированной кожи;
уртикарная сыпь - плотные на ощупь участки гиперемированной кожи;
узловатая эритема - плотные узлы размером 1-3 см в диаметре, вначале розового цвета, затем синюшно-багрового, болезненные при пальпации;
кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки от точечных (петехии) до более крупных (пурпура, экзимозы).
Дифференциально-диагностическое значение имеет характер экзантемы, срок появления, динамика, последовательность высыпания, локализация, распространенность, продолжительность.
