Читать онлайн «Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма»

И. Н. ПЯТНИЦКАЯ, В. А. КАРЛОВ, Б. Л. ЭЛКОНИН ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1977 УДК 616. 8-02:613. 81 Терапевтические и неврологические проявления алкоголиз- ма. ПЯТНИЦКАЯ И. Н. , КАРЛОВ В. А. , ЭЛКОНИН Б. & М. , «Медицина», 1977, 128 с, с ил. В книге освещены современные представления о формир% вании алкоголизма, стадиях его развития, клинических прояв- лениях каждой стадии и препсихотических состояний. Описаны наиболее распространенные алкогольные висцеропатии, под- робно изложена клиническая картина алкогольной кардиопатии и электрокардиографические изменения при ней, а также пора- жения печени, поджелудочной железы, желудка, легких. Обра- щено внимание на то, что висцеропатии могут быть терапевти- ческими «масками» алкоголизма. Клиника алкогольных энце- фалитов, хронической энцефалопатии, алкогольной эпилепсии,* мозжечковых нарушений и периферических невритов изложена так, чтобы ознакомить с неврологическими «масками» алкого- лизма. В книге 5 рис. , библиография содержит 89 источников. _ Книга рассчитана на невропатологов, терапевтов. 51700—242 П 039(01) -77 106~77 © Издательство «Медицина» Москва 1977 ПРЕДИСЛОВИЕ Диагностика алкоголизма в настоящее время осно- вывается на факте чрезмерного потребления спиртного, связанных с этим поведенческих отклонений и биологи- ческих и биосоциальных расстройств, возникающих вследствие интоксикации. По определению ВОЗ, хрони- ческий алкоголизм — заболевание, характеризующееся синдромом наркоманической зависимости от алкоголя, в течение которого наступают нервно-психические и со- матические расстройства, возникает конфликт индиви- дуума со средой. Это определение предусматривает со- матическую и неврологическую патологию алкоголиз- ма; на практике при постановке диагноза принимается во внимание лишь психопатологическая симптоматика. Объясняется это тем, что достаточно изучены лишь психопатологическая симптоматика и поведенческие нарушения как ее следствие. Это обстоятельство имеет свою причину. Дело в том, что до последних лет алкоголизм на его ранних этапах не диагностировался. Ведь алкоголизм проистекает от бытового потребления спиртного. Потребление спиртно- го — социально приемлемая форма наркотизации, а представления о «норме» или «чрезмерности» крайне разнообразны и субъективны. Поэтому беспокойство у окружающих пьянство начинает вызывать только тог- да, когда приобретает явно патологическую манеру, бес- спорную даже не для медиков. Что же касается самого пациента, то свойство болезни таково, что, как мы уви- дим ниже, в большинстве случаев он последний, кто со- глашается признать факт своего заболевания. Все это объясняет, почему в поле зрения врачей ал- коголики попадают уже на отдаленных этапах болез- ни — тогда, когда выражена психопатология. Естественно, что ранние симптомы болезни долгое время оставались неясными и первыми врачами людей, страдающих алкоголизмом, оказались психиатры. И до настоящего времени алкоголизм исследуется психиат- рией. 1* 3 Вместе с тем действие алкоголя на организм необы- чайно многопланово.